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整形疾患症例
頚椎症性脊髄症
頚椎症性脊髄症
頚椎の骨や椎間板の老化に伴い、脊髄の通り道(脊柱管)が狭くなり、脊髄が圧迫されると、さまざまな症状が生じます。頸部の痛み・四肢のしびれや痛み、進行すると細かい手の動きの障害・足のふらつき・尿の回数が多くなるなどの症状が出現します。痛みやしびれのみであれば、薬物療法などで経過観察しますが、運動障害が出現している場合には早期の手術をお勧めいたします。タイミングを逸すると手術を行なっても症状が残ってしまったり、転倒などを契機に一気に症状が悪化してしまうリ危険性があります。
保存治療
痛みやしびれだけであれば、鎮痛剤や神経障害性疼痛治療薬によって症状は緩和します。また頚椎カラーなどの装具治療も有効ですが、運動障害があれば保存治療は無効です。
手術治療
病態に応じたいくつかの治療方法があります。頚椎の前方から神経の圧迫を除去して頚椎を固定する方法と頚椎の後方の骨(椎弓)を削り、脊柱管を広げる方法(椎弓形成術)があります。当院では病態と患者様の年齢や全身状態に応じて術式を選択しています。
手術侵襲と入院期間:手術時間は1〜2時間程度、出血量は100cc程度です。手術の翌日から歩行が可能となり、入院期間は1〜2週間程度です。
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